Влияние интранатального ультразвукового исследования на выбор способа родоразрешения и неблагоприятные исходы беременности у первородящих при пробных родах через естественные родовые пути

Цель: Оценить влияние интранатального ультразвукового исследования на выбор способа родоразрешения и частоту неблагоприятных исходов беременности у первородящих при пробных родах через естественные родовые пути.

Методы: В исследование включили 200 первородящих, поступивших в нашу больницу с января 2021 года по декабрь 2022 года. Их случайным образом распределили в контрольную и исследуемую группы по 100 человек. В контрольной группе проводили пальцевое влагалищное исследование, а в исследуемой — пальцевое влагалищное исследование в сочетании с интранатальным ультразвуковым исследованием. В исследуемой группе оценивали согласованность результатов этих методов при определении положения затылка плода; в обеих группах сравнивали способы родоразрешения и исходы беременности.

Результаты: В исследуемой группе согласованность результатов ультразвукового и пальцевого влагалищного исследования при определении переднего, заднего и поперечного положения затылка составила 54,5%, 46,1% и 31,4% соответственно; общая согласованность — 46,5%. Частота кесарева сечения в группах статистически значимо не различалась. В контрольной группе частота родов через естественные родовые пути была значимо ниже, а частота разрывов промежности — значимо выше, чем в исследуемой группе. Частота неблагоприятных исходов у матерей и новорождённых в группах статистически значимо не различалась. Угол продвижения (AOP) при самопроизвольных родах через естественные родовые пути был значимо больше, чем при других способах родоразрешения, а при кесаревом сечении — значимо меньше. Расстояние от головки плода до промежности (HPD) при самопроизвольных родах через естественные родовые пути было значимо меньше, чем при других способах родоразрешения, а при кесаревом сечении — значимо больше.

Выводы: Интранатальное ультразвуковое исследование служит важным дополнением к оценке первородящих при пробных родах через естественные родовые пути: оно помогает точнее определить положение головки плода, снизить частоту разрывов промежности и повысить частоту родов через естественные родовые пути. Показатели ультразвукового исследования существенно различаются у женщин, родивших самопроизвольно через естественные родовые пути, и при других способах родоразрешения.