Простой домашний тест с кольцевой мишенью может способствовать ранней диагностике отслойки сетчатки, заболеваний сосудов сетчатки и распространённых заболеваний зрительного нерва

Введение: Цель исследования — оценить простой скрининговый тест поля зрения с кольцевой мишенью и выяснить, насколько результаты его проведения в домашних условиях соответствуют данным клинического обследования при выявлении дефектов поля зрения, связанных с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва.

Методы: Проспективное наблюдательное поперечное исследование диагностической точности. В исследование последовательно включали пациентов, обратившихся с мая 2023 года по февраль 2025 года с острой потерей зрения, известными заболеваниями сетчатки или зрительного нерва либо симптомами острой задней отслойки стекловидного тела или плавающими помутнениями. Всего включили 594 пациента (667 глаз). Закрыв один глаз, пациенты смотрели на кольцевую мишень с обзором 360° и сообщали об отсутствующих или искажённых сегментах. Результаты теста сравнивали с данными клинического обследования, включая осмотр глазного дна с расширенным зрачком, фотографирование глазного дна и периметрию Humphrey (HVF). Соответствие дефектов, выявленных при тесте с кольцевой мишенью и при HVF, оценивали с учётом их расположения и ориентации.

Результаты: Из 667 глаз 240 прошли исследование HVF. Среди 88 глаз с дефектами по данным HVF тест выявил дефекты в 80 (чувствительность — 0,91; 95% ДИ 0,83–0,96). Среди 152 глаз без дефектов по данным HVF тест правильно классифицировал 149 (специфичность — 0,98; 95% ДИ 0,94–1,00). Результаты теста хорошо соответствовали локализации клинических изменений.

Выводы: Соответствие между дефектами, выявленными при тесте с кольцевой мишенью и при HVF, было высоким; тест показал высокую чувствительность и специфичность при выявлении среднепериферических дефектов поля зрения при регматогенной отслойке сетчатки, сосудистых окклюзиях сетчатки и некоторых нейропатиях зрительного нерва. Предварительные результаты этого начального исследования, подтверждающего концепцию, свидетельствуют о потенциальной применимости теста для домашнего скрининга и более раннего выявления угрожающих зрению состояний. Для оценки его места в рутинной клинической практике необходимы дальнейшие исследования.