Периферическая экссудативно-геморрагическая хориоретинопатия: подробный обзор клинических проявлений, дифференциальной диагностики, патогенетически связанных заболеваний и тактики ведения

Периферическая экссудативно-геморрагическая хориоретинопатия (ПЭГХР) — заболевание периферических отделов хориоретинального комплекса, характеризующееся отслойкой пигментного эпителия сетчатки с кровоизлиянием, экссудацией или тем и другим. Заболевание может проявляться кровоизлиянием или экссудацией в макуле, а также кровоизлиянием в стекловидное тело. При флюоресцентной ангиографии глазного дна, ангиографии с индоцианином зелёным и ультразвуковом исследовании выявляются разнообразные изменения. Геморрагическая форма ПЭГХР может быть очень похожа на злокачественную меланому, а экссудативная — имитировать первичную витреоретинальную лимфому, поэтому дифференциальная диагностика имеет большое значение. В патогенезе может участвовать хориоидальная неоваскуляризация. Ранние исследования указывали на связь заболевания с возрастной макулярной дегенерацией, однако последующие выявили тесную связь с полипоидной хориоидальной васкулопатией и заболеваниями спектра пахихороидеи. В большинстве случаев ПЭГХР регрессирует самостоятельно, и достаточно наблюдения. При осложнениях или риске макулярной экссудации, кровоизлияния в макулу либо кровоизлияния в стекловидное тело применяют интравитреальные инъекции ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов, витрэктомию, лазерную коагуляцию, фотодинамическую терапию и криотерапию.