Лечение впервые выявленного метастатического рака носоглотки с целью излечения: основанные на доказательствах согласительные рекомендации международного объединения онкологических организаций

Ранее впервые выявленный метастатический рак носоглотки считали неизлечимым и лечили паллиативно. Появление эффективной системной терапии в сочетании с локальным лечением первичной опухоли и метастазов позволило добиться длительной выживаемости у некоторых пациентов. Международные рекомендации разработаны на основе консенсуса 54 экспертов из 46 центров в 18 странах и регионах и одобрены 17 онкологическими организациями. Сформулировано 32 рекомендации по семи клиническим направлениям: 29 сильных (согласие не менее 80% или высокое качество доказательств) и три условные (согласие 67–79%). Рекомендуется предлагать лечение с целью излечения соматически сохранным пациентам, у которых исходно или после ответа на системную терапию выявлено не более трёх метастатических очагов не более чем в двух органах. Рекомендуется мультимодальное лечение, включающее иммунохимиотерапию, локорегионарную лучевую терапию, лечение метастазов и поддерживающую терапию. Эти рекомендации дают практическую основу для стандартизации лечения впервые выявленного метастатического рака носоглотки и помогают определить ключевые пробелы в доказательной базе для будущих исследований.