Острые сердечно-сосудистые и метаболические эффекты изделий с нагреваемым табаком у здоровых курильщиков

Цель: Изделия с нагреваемым табаком (ИНТ) всё чаще продвигают как менее вредную альтернативу обычным сигаретам, хотя они доставляют фармакологически активный никотин и сложные аэрозоли. Независимых данных о краткосрочном воздействии ИНТ на сердечно-сосудистую систему у людей пока мало.

Методы и результаты: В инициированном исследователями исследовании с оценкой показателей до и после воздействия у одних и тех же участников здоровые взрослые курильщики под наблюдением выкурили два стика IQOS подряд. Эндотелиальную функцию оценивали по поток-опосредованной дилатации плечевой артерии; также измеряли гемодинамические показатели, газовый состав венозной крови, метаболические маркеры и окислительное повреждение ДНК с помощью кометного анализа. После кратковременного воздействия ИНТ поток-опосредованная дилатация значительно снизилась, что указывает на быстрое развитие эндотелиальной дисфункции. Одновременно повысилось систолическое артериальное давление, снизились парциальное давление кислорода и насыщение крови кислородом в венозной крови, а уровень углекислого газа в ней повысился — эти изменения согласуются с нарушением оксигенации тканей. Повышение уровня метгемоглобина отражало окислительную модификацию гемоглобина, а изменения уровней глюкозы и лактата указывали на опосредованный никотином симпатический ответ и метаболический стресс. Кроме того, кратковременное употребление ИНТ вызвало значительное окислительное повреждение ДНК в клетках периферической крови. Все эти эффекты возникали после однократного воздействия, соответствовавшего обычному сценарию использования, у в остальном здоровых курильщиков.

Выводы: Полученные данные показывают, что ИНТ биологически активны и даже кратковременного воздействия достаточно для развития сосудистой дисфункции, системных метаболических нарушений и генотоксического стресса. Результаты ставят под сомнение заявления о снижении сердечно-сосудистого вреда и подтверждают, что все продукты, содержащие никотин, необходимо учитывать в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и при регулировании их обращения.