Эффективность вакцинации против гриппа у детей с сопутствующими заболеваниями: исследование случай–контроль

Дети с сопутствующими заболеваниями подвержены повышенному риску тяжёлого течения гриппа. Цель исследования — оценить эффективность вакцинации против гриппа у детей и подростков с сопутствующими заболеваниями. В Испании провели многоцентровое исследование случай–контроль в течение трёх сезонов гриппа (2021/22, 2022/23 и 2023/24). В исследование включили госпитализированных детей и подростков в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с сопутствующими заболеваниями. К случаям относили пациентов, госпитализированных с острой респираторной инфекцией (ОРИ) и лабораторно подтверждённым гриппом. Включили две группы госпитализированных пациентов контрольной группы: с отрицательным результатом теста на грипп и без ОРИ. Скорректированную эффективность вакцинации оценивали с помощью многофакторной логистической регрессии. Всего в исследование включили 274 ребёнка (66 случаев гриппа и 208 участников контрольных групп); 21,5% из них были вакцинированы. В общей выборке статистически значимую эффективность вакцинации в отношении госпитализации, связанной с гриппом, не выявили. У иммунокомпетентных детей скорректированная эффективность вакцинации составила 80,6% (95% ДИ 36,7–95,9) при учёте всех участников контрольных групп и 81,7% (95% ДИ 39,3–95,9) при учёте только участников с отрицательным результатом теста на грипп. У иммунокомпрометированных детей статистически значимой эффективности не выявили. Результаты не изменились после исключения участников с положительным результатом теста на SARS-CoV-2. Значимых различий в эффективности по возрастным группам, типу или подтипу вируса гриппа и времени, прошедшему после вакцинации, не обнаружено.

Выводы: Вакцинация против гриппа защищала иммунокомпетентных детей с сопутствующими заболеваниями от госпитализации, связанной с гриппом. Низкая доля вакцинированных среди госпитализированных указывает на необходимость повысить охват вакцинацией детей с сопутствующими заболеваниями и дополнительно оценить профилактические стратегии для иммунокомпрометированных детей.

Что известно: Дети с сопутствующими заболеваниями подвержены повышенному риску госпитализации из-за гриппа. Несмотря на рекомендации по вакцинации против гриппа, охват вакцинацией детей с сопутствующими заболеваниями остаётся недостаточным.

Что нового: Сезонная вакцинация против гриппа была связана со снижением риска госпитализации из-за гриппа у иммунокомпетентных детей с сопутствующими заболеваниями. Низкая доля вакцинированных среди госпитализированных указывает на упущенные возможности профилактики и необходимость повысить охват вакцинацией и изучить альтернативные профилактические стратегии для иммунокомпрометированных детей.