Влияние дупилумаба на бремя заболевания у детей и подростков с атопическим дерматитом: популяционное когортное исследование

Введение: Дупилумаб — первый и единственный биологический препарат, одобренный для лечения атопического дерматита (АД) у детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. Цель исследования — оценить влияние дупилумаба на частоту сопутствующих заболеваний у детей с АД.

Методы: В популяционном когортном исследовании использовали электронные медицинские карты из нескольких медицинских организаций США. Детей и подростков младше 18 лет с диагнозом АД, начавших лечение дупилумабом, сопоставили по показателю склонности к лечению в соотношении 1:1 с пациентами, начавшими получать другие системные препараты (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат, микофенолата мофетил или системные глюкокортикостероиды). Основными исходами были впервые возникшие в период исследования сопутствующие заболевания; оценивали относительный риск (ОР) и его доверительный интервал (ДИ). В подгрупповом анализе пациентов распределяли по возрасту (0–5, 6–11 и 12–17 лет), полу и расе.

Результаты: Когорта из 3575 детей и подростков с АД, получавших дупилумаб, была сопоставлена с 3575 пациентами, получавшими другие системные препараты. В когорте дупилумаба был ниже риск впервые возникших атопических сопутствующих заболеваний (включая бронхиальную астму: ОР 0,72; 95% ДИ 0,59–0,89 и аллергический ринит: ОР 0,62; 95% ДИ 0,52–0,74), инфекций (например, инфекций кожи и мягких тканей: ОР 0,70; 95% ДИ 0,63–0,76 и инфекций дыхательных путей: ОР 0,56; 95% ДИ 0,51–0,61), психических расстройств (например, расстройств настроения: ОР 0,52; 95% ДИ 0,39–0,70, тревожных расстройств: ОР 0,57; 95% ДИ 0,46–0,70 и нарушений сна: ОР 0,60; 95% ДИ 0,47–0,77), а также неврологических расстройств и расстройств развития (например, синдрома дефицита внимания и гиперактивности: ОР 0,54; 95% ДИ 0,38–0,75). Положительные эффекты были более выражены у детей младшего возраста (0–5 лет) с АД.

Выводы: По сравнению с другими системными препаратами лечение дупилумабом было связано со снижением частоты сопутствующих заболеваний, ассоциированных с АД, у детей и подростков.