Поражение глаз при артериите Такаясу: серия случаев из офтальмологического центра третичного уровня в Южной Индии

Цель: Проанализировать клинические проявления артериита Такаясу у пациентов из Южной Индии, обратившихся в специализированный офтальмологический центр.

Методы: Ретроспективная серия случаев за период с 2016 по 2025 год.

Результаты: Среди 13 пациентов с артериитом Такаясу было 11 женщин и 2 мужчины (соотношение женщин и мужчин — 11:2). Средний возраст составил 31,92 ± 7,04 года. Девять пациентов впервые обратились к офтальмологу. Наиболее частыми жалобами были боль в глазах (у восьми пациентов) и снижение зрения (у семи); у двух из них потеря зрения была внезапной. Поражение глаз включало ишемию глаза со спазмом и сужением сосудов сетчатки (три случая), ретинопатию Такаясу (три случая) и окклюзию центральной артерии сетчатки (один случай). Среди других проявлений отмечались бледность диска зрительного нерва, расширение конъюнктивальных и эписклеральных сосудов, склерит, гипертоническая ретинопатия и атипичный синдром Толосы—Ханта. Предполагаемый туберкулез глаз у двух пациентов привел к случайному выявлению артериита Такаясу. По данным визуализирующих исследований, у шести пациентов был артериит Такаясу I типа, у пяти — V типа, у одного — IV типа и у одного — IIa типа. Лечение включало системные глюкокортикостероиды, традиционные базисные противоревматические препараты (метотрексат и микофенолата мофетил), а также тоцилизумаб. В этой серии при раннем лечении отмечался хороший зрительный исход.

Выводы: Артериит Такаясу — важная, но недостаточно распознаваемая причина воспаления и ишемии глаз у молодых пациентов. Поражение глаз может предшествовать системной диагностике заболевания. Ранняя диагностика и лечение обеспечивают хороший зрительный исход.