Частые сокращения бластоцист с уменьшением площади более чем на 30% связаны с ухудшением качества эмбрионов, но не с исходами ЭКО: ретроспективное когортное исследование свежего и криопереноса одного эмбриона

Цель: Оценить влияние сокращений бластоцисты на качество эмбрионов и последующие исходы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин, которым проводили свежий перенос одного эмбриона или криоперенос одного эмбриона.

Материалы и методы: В ретроспективное когортное исследование включили 300 пациенток, которым в клинике Mackay Memorial Hospital с 1 февраля 2022 года по 29 февраля 2024 года провели 343 пункции фолликулов. Ооциты разделили на две группы в зависимости от наличия сокращений бластоцисты. Дополнительно оценивали морфологию бластоцист и показатель KIDScore, а также исходы свежего переноса одного эмбриона и криопереноса одного эмбриона. Кроме того, провели подгрупповой анализ частоты сокращений и качества эмбрионов.

Результаты: При анализе всех эмбрионов в группе со сокращениями показатели морфологической оценки были значимо ниже, чем в группе без сокращений: доля эмбрионов хорошего качества составила 25,7% против 68,9%, среднего качества — 27,4% против 4,3%, низкого качества — 46,9% против 26,8% (p < 0,001). Показатели KIDScore также были ниже: ≥8 — 14,3% против 20,2%, ≥6 и <8 — 25,5% против 28,2%, <6 — 60,1% против 51,6% (p = 0,020). При анализе частоты сокращений большее их число (3–4 и ≥5) было связано со значимо более низким качеством эмбрионов, чем 1–2 сокращения (p < 0,001). Однако при анализе свежего переноса и криопереноса одного эмбриона значимых различий между группами с сокращениями и без них по частоте клинической беременности, продолжающейся беременности, живорождения и выкидыша не выявлено.

Выводы: Сокращения бластоцист, особенно частые, связаны с более низким качеством эмбрионов. Однако после свежего переноса или криопереноса одного эмбриона частота клинической беременности, продолжающейся беременности, живорождения и выкидыша в группах с сокращениями и без них значимо не различалась. Это указывает на то, что сокращения могут отражать различия в жизнеспособности эмбрионов, но при тщательном отборе эмбрионов высокого качества для переноса их влияние на успех ЭКО минимально. Для подтверждения этого вывода необходимы более крупные исследования.