Динамика частоты повреждений плеча, связанных с введением вакцины (SIRVA), после вакцинации против COVID-19

Введение: Повреждение плеча, связанное с введением вакцины (SIRVA), — редкое, но потенциально предотвратимое нежелательное явление, возникающее при неправильном внутримышечном введении препарата в дельтовидную мышцу. Цель исследования — оценить динамику частоты SIRVA после начала всеобщей вакцинации против COVID-19 в Японии и изучить связь этого явления с полом, возрастом и типом вакцины.

Методы: Проанализированы общедоступные сообщения о нежелательных явлениях, поступившие в Совет по науке о здоровье Японии в рамках пассивного наблюдения с 17.02.2021 по 12.03.2023. Использовали два критерия SIRVA — широкий и узкий. Рассчитывали число случаев на 1 000 000 введённых доз и отношения частот за девять трёхмесячных периодов. Провели анализ подгрупп по полу, возрасту и типу вакцины (Pfizer или Moderna).

Результаты: Из 433 538 539 введённых доз выявлено 574 случая SIRVA по широким критериям и 76 — по узким. Максимальная расчётная частота зарегистрированных случаев за трёхмесячный период составила 22,96 на 1 000 000 введённых доз. Частота SIRVA со временем снижалась, особенно между первым и вторым трёхмесячными периодами. По обоим критериям частота зарегистрированных случаев у женщин была вдвое выше. Наибольшая частота зарегистрированных случаев отмечена в возрастной группе 35–39 лет по широким критериям и 60–64 лет — по узким. Значимых различий между типами вакцин не выявлено.

Выводы: Снижение частоты SIRVA со временем может отражать совершенствование техники внутримышечных инъекций в ходе массовой вакцинации против COVID-19, однако необходимо учитывать и другие факторы, в том числе изменения в практике регистрации сообщений. Для дальнейшего снижения частоты SIRVA важны обучение правильной технике внутримышечных инъекций, наблюдение за нежелательными явлениями и повышение осведомлённости о SIRVA.