Нормативные значения длительности комплекса QRS у спортсменов в возрасте 12–35 лет, проходящих обследование перед допуском к занятиям спортом

Введение: Данные о длительности комплекса QRS у спортсменов ограниченны. Цель этого поперечного исследования — установить нормативные референсные значения по цифровым ЭКГ у бессимптомных, предположительно здоровых спортсменов в возрасте 12–35 лет, проходящих обследование перед допуском к занятиям спортом.

Цель: Мы предположили, что длительность QRS у спортсменов будет больше у мужчин, будет увеличиваться с возрастом и редко превысит 120 мс при отсутствии блокады ножек пучка Гиса.

Методы: Проанализирована длительность QRS по стандартизированным цифровым записям ЭКГ 9084 спортсменов (58% мужчин; возраст 12–35 лет, средний возраст 18 лет), полученным при обследовании перед допуском к занятиям спортом. Для каждого пола разработали уравнения квантильной регрессии для 99-го перцентиля и применили их в приложении, чтобы показать, что отклонения длительности QRS можно легко выявить.

Результаты: Длительность QRS у женщин была меньше, чем у мужчин (88,5 ± 8,3 мс против 97,3 ± 9,1 мс; средняя разность 8,9 мс; 95% ДИ 8,5–9,2 мс). В поперечном анализе длительность QRS положительно ассоциировалась с возрастом и была больше у мужчин, чем у женщин. У женщин 97,5-й и 99-й перцентили длительности QRS составили 106,0 и 108,0 мс соответственно; диапазон значений — 62–130 мс. У мужчин эти показатели составили 116,0 и 118,3 мс; диапазон — 70–132 мс. Длительность QRS >120 мс отмечена у 7 женщин (0,2%) и 55 мужчин (1,0%). Получены уравнения квантильной регрессии для 99-го перцентиля: у женщин QRS = 99,6 + 0,56 × возраст; у мужчин QRS = 104,7 + 0,74 × возраст.

Выводы: Наши результаты показывают, что критерии удлинения QRS необходимо корректировать с учётом возраста и пола. Для будущих проспективных исследований предложены конкретные регрессионные модели выявления отклонений.