Усиление родовой деятельности окситоцином. IV. Фармакокинетика окситоцина

Концентрацию окситоцина в плазме измеряли каждые 20 минут во время инфузии окситоцина. Начальную дозу 1 мЕд/мин при необходимости увеличивали на 1 мЕд/мин с интервалами 40 минут до достижения достаточной сократительной активности матки для раскрытия шейки матки. Результаты показали: концентрация окситоцина в плазме линейно повышается с каждой дозой в течение первых 40 минут инфузии; значения, полученные через 40 и 60 минут, не различаются, что указывает на достижение пиковой концентрации каждой дозы через 40 минут; прирост концентрации окситоцина в плазме, необходимый для формирования эффективной сократительной деятельности, значительно варьирует — от 0,58 до 5,09 мкЕд/мл; скорость плазменного клиренса составляет от 11,2 до 32,5 мл/кг/мин. Для достижения «равновесной» концентрации окситоцина в плазме и максимального сократительного ответа матки после введения любой конкретной дозы требуется около 40 минут. Составление схем усиления или индукции родовой деятельности должно основываться на этих данных.