Фармакокинетика окситоцина при индукции родов

Цель: Определить взаимосвязь между концентрацией окситоцина в плазме, метаболическим клиренсом окситоцина и активностью матки у беременных при индукции родов.

Дизайн исследования: У 10 женщин, получавших окситоцин для индукции родов и согласившихся участвовать в исследовании, брали образцы крови до начала введения окситоцина и при различных уровнях внутриматочного давления. Образцы анализировали методом радиоиммунного анализа окситоцина; для исследования использовали экстракты объемом 200 мкл, полученные из 1 мл плазмы. Коэффициент внутрианалитической вариабельности составил менее 3%. Чувствительность анализа — 1,5 пг/мл. Рассчитывали фармакокинетические параметры, включая концентрацию окситоцина в плазме и метаболический клиренс. Данные анализировали с помощью парного t-критерия, а также линейной и логистической регрессии.

Результаты: Средняя концентрация окситоцина составила 26,6 пг/мл, средний метаболический клиренс — 7,97 мл/мин. Изменения концентрации окситоцина не коррелировали с метаболическим клиренсом. Увеличение скорости инфузии коррелировало с повышением концентрации окситоцина (r = 0,71; p < 0,001). Раскрытие шейки матки и давление при сокращениях матки не коррелировали с концентрацией окситоцина.

Выводы: Концентрация окситоцина в периферической плазме может неточно отражать активность матки и прогрессирование родов. Возможно, она лишь отражает скорость инфузии окситоцина.