Гипохолестеринемия как проявление активности заболевания при хроническом миелолейкозе

У пациента с хроническим миелолейкозом и гипохолестеринемией отмечались выраженные колебания концентрации холестерина в плазме в ответ на различные лечебные вмешательства. Во время химиотерапии между уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и выраженностью лейкоцитоза и спленомегалии наблюдалась обратная зависимость. После спленэктомии уровень холестерина ЛПНП повысился, однако продолжал изменяться обратно пропорционально числу лейкоцитов. Деградация 125I-меченого ЛПНП рецепторным путём в мононуклеарных клетках in vitro также характеризовалась циклическими изменениями, которые не зависели ни от количества незрелых миелоидных клеток в исследуемой популяции, ни от уровня холестерина в плазме. Скорость деградации 125I-меченого ЛПНП была нормальной или слегка повышенной во время рецидива и после достижения ремиссии, но значительно возрастала при исследовании в периоды индукции ремиссии. Этот случай показывает, что при хроническом миелолейкозе значимые изменения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП в плазме связаны с изменениями пролиферативной активности. Снижение уровня холестерина ЛПНП, по-видимому, обусловлено совокупным влиянием опухолевой массы, увеличенной селезёнки и изменений липидного обмена циркулирующих клеток.