Алиментарные анемии. Часть 1: Тропическая Африка

Представлен обзор алиментарных анемий в Африке. Отмечено, что алиментарные анемии, включая железодефицитную анемию, мегалобластную анемию вследствие дефицита фолатов, витамина B12 или обоих этих нутриентов, а также анемию при белковой недостаточности, широко распространены по всей Африке. Особенно часто они встречаются у детей в период роста, женщин детородного возраста, беременных и кормящих женщин. Анемия также особенно распространена во второй половине сухого сезона и первой половине сезона дождей, когда запасы продовольствия ограничены. Во всех случаях анемия обусловлена недостаточным поступлением нутриентов с пищей, их чрезмерной потерей или повышенным расходом. Она сопровождается рядом последствий, включая структурные изменения, такие как набухание митохондрий и атрофия слизистых оболочек, а также функциональные нарушения — сердечную недостаточность, снижение производительности труда, повышение риска осложнений беременности и увеличение восприимчивости к инфекциям. Убедительные данные свидетельствуют о повышенной восприимчивости к инфекциям при мегалобластной анемии и анемии вследствие белковой недостаточности; напротив, при железодефицитной анемии имеющиеся сведения указывают на сниженную восприимчивость к инфекциям, за исключением периода после начала терапии препаратами железа. Лечение алиментарных анемий включает восполнение дефицита нутриентов, а в тяжёлых случаях — переливание крови, предотвращение дальнейших потерь нутриентов и лечение сопутствующих осложнений.