[Макроцитарная анемия]

Макроцитарные и/или мегалобластные анемии у грудных детей и детей старшего возраста чаще обусловлены нарушением продукции в костном мозге, чем гемолизом. В большинстве случаев они связаны с дефицитом фолата и/или кобаламина либо с нарушением обмена одного из этих витаминов (дефицит ферментов или дефект синтеза их активных форм). Реже такие анемии связаны с врождённым дефицитом ферментов, участвующих в биосинтезе пиримидинов или пуринов. Описаны отдельные случаи мегалобластной анемии, отвечающей на тиамин. Макроцитарная анемия может также ассоциироваться с некоторыми заболеваниями крови. Наконец, многие лекарственные препараты (антифолатные средства, антипуриновые или антипиримидиновые соединения) могут вызывать макроцитарную анемию.