Характеристика гипохолестеринемии при миелопролиферативных заболеваниях. Связь с проявлениями и активностью заболевания

Изучение гипохолестеринемии при истинной полицитемии и агногенной миелоидной метаплазии выявило значительное снижение концентраций общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме по сравнению с сопоставимой по возрасту и полу популяцией Фрамингемского исследования. У мужчин с миелопролиферативными заболеваниями уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП также были значительно ниже, чем у мужчин с относительной или вторичной полицитемией. Между уровнями холестерина ЛПНП и ЛПВП выявлена значимая корреляция, что указывает на генерализованное нарушение обмена холестерина, не связанное с состоянием питания. Множественный регрессионный анализ взаимосвязи между пролиферацией клеток крови, выраженностью миелоидной метаплазии и гипохолестеринемией показал, что размер селезёнки был наиболее значимой переменной, объяснявшей вариабельность уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП в плазме. Неконтролируемая активность заболевания сопровождалась снижением уровня холестерина ЛПНП. Спленэктомия или подавление пролиферации с помощью химиотерапии либо облучения селезёнки устраняли это нарушение. Уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов в плазме могут иметь диагностическое значение и помогать оценивать активность миелопролиферативного заболевания.