Анализ 114 биопсий вульвы при неопухолевых заболеваниях

Цель: Показать преимущества и ограничения биопсии вульвы в междисциплинарной клинике, специализирующейся на неопухолевых заболеваниях влагалища и вульвы.

Дизайн: Пересмотрены 114 биопсий вульвы; результаты классифицированы согласно классификации Международного общества по изучению заболеваний вульвы (ISSVD).

Результаты: По данным гистологического исследования, склерозирующий лишай выявлен в 25% случаев, простой хронический лишай — в 35%, неэрозивные воспалительные дерматозы, включая псориаз, спонгиотический дерматит, дерматофитию и псориазиформный дерматит, — в 13%, эрозивный вульвит и красный плоский лишай — в 9%, неспецифическое воспаление — в 6%, другие изменения — в 9%; в 4% случаев гистологическая картина была нормальной.

Выводы: При склерозирующем лишае биопсия помогала подтвердить клинический диагноз и исключить раннюю инвазивную опухоль. При простом хроническом лишае биопсия позволяла исключить сопутствующий дерматоз, требующий специфического лечения. Псориаз, спонгиотический дерматит, дерматофития и расчесанный простой хронический лишай часто приходилось дифференцировать при покраснении вульвы. Эрозии вульвы нередко представляли диагностическую трудность как при клинической оценке, так и при гистологическом исследовании. Для клинического синдрома вестибулита не было характерно специфической гистологической картины: при биопсии выявляли неспецифическое воспаление, слабо выраженную гиперплазию либо нормальную ткань. Ни в одном случае не была диагностирована плоскоклеточная гиперплазия; место этого диагноза в классификации ISSVD требует пересмотра.