Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза: краткое изложение доклада ВОЗ. Исследовательская группа ВОЗ

Критерии, необходимые для эффективной стратегии скрининга остеопороза, в значительной степени выполнены у женщин европеоидной расы. Это распространенное заболевание легко диагностируется путем измерения минеральной плотности костной ткани с помощью одно- или двухэнергетической абсорбциометрии. Такие измерения обладают высокой специфичностью, но меньшей чувствительностью, поэтому метод имеет большую ценность у лиц, у которых уже выявлен более высокий риск. На этом фоне имеется мало доказательств того, что остеопороз можно эффективно контролировать посредством политики общественного здравоохранения, направленной на изменение факторов риска, таких как курение, физическая активность и питание. Это позволяет считать целесообразным адресное назначение препаратов, влияющих на костный обмен, лицам с повышенной восприимчивостью. Поскольку основная польза заместительной гормональной терапии, вероятно, связана со снижением сердечно-сосудистой заболеваемости, основная роль селективного скрининга состоит в том, чтобы направлять применение неменопаузальных вмешательств. Подходящее время для рассмотрения скрининга и вмешательства — менопауза, однако скрининг в более позднем возрасте также заслуживает внимания. Поскольку стоимость скрининга низка, а препаратов, влияющих на костную ткань, — высока, селективное применение скрининговых методов улучшит соотношение затрат и пользы вмешательства.