Эластические свойства аорты человека и её функция упругого резервуара

Понимание роли эластических свойств аорты свидетельствует об их значимости для различных аспектов сердечно-сосудистой функции. Выполняя роль упругой буферной камеры позади сердца (функция Виндкесселя), аорта и некоторые проксимальные крупные сосуды во время систолы накапливают около 50% ударного объёма левого желудочка. В диастолу упругие силы стенки аорты проталкивают эти 50% объёма в периферическое русло, обеспечивая тем самым почти непрерывный периферический кровоток. Это систолодиастолическое взаимодействие и представляет собой функцию Виндкесселя, которая влияет не только на периферическое кровообращение, но и на сердце, уменьшая постнагрузку левого желудочка и улучшая коронарный кровоток и расслабление левого желудочка. Упругое сопротивление, или жёсткость, препятствующее систолическому растяжению аорты, увеличивается с возрастом, при повышении артериального давления и патологических изменениях, таких как атеросклероз. Повышение жёсткости приводит к увеличению систолического и снижению диастолического артериального давления при любом заданном среднем давлении, увеличению скорости систолического кровотока, повышению постнагрузки левого желудочка и уменьшению субэндокардиального кровоснабжения в диастолу; таким образом, оно представляет собой важный патофизиологический фактор, например, при систолической гипертензии. Эластические свойства аортального резервуара Виндкесселя можно оценивать in vivo у человека несколькими способами; наиболее простой из них — измерение скорости распространения пульсовой волны по аорте. Чем выше эта скорость, тем больше упругое сопротивление, то есть жёсткость. Другие методы основаны на оценке отношения пульсового давления к изменениям объёма аорты (ΔP/ΔV), которые можно неинвазивно измерять с помощью ультразвуковых или томографических методов. При любой оценке жёсткости сосудов необходимо учитывать непосредственное влияние текущего артериального давления; поэтому выводы о влиянии вмешательств можно делать только при неизменном артериальном давлении. Для определения «внутренней» жёсткости стенки аорты необходимо скорректировать результат с учётом влияния имеющегося артериального давления. В последнее время в литературе появились сообщения о влиянии лекарственных препаратов на эластические свойства аорты. (Аннотация сокращена до 400 слов.)