Бактериальный вагиноз: обзор вариантов лечения и возможных клинических показаний к терапии

Были проанализированы данные о лечении бактериального вагиноза, опубликованные с 1989 по 1992 год, то есть после выхода в 1989 году руководства Центров по контролю и профилактике заболеваний США по лечению инфекций, передаваемых половым путем. Обзор показывает, что препаратом выбора при бактериальном вагинозе является метронidазол внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. К альтернативным эффективным схемам относятся однократный прием метронидазола внутрь в дозе 2 г, крем клиндамицина 2% вагинально 1 раз в сутки в течение 7 дней, гель метронидазола 0,75% вагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней и клиндамицин внутрь по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Данные не подтверждают целесообразность рутинного лечения половых партнеров мужчин у инфицированных женщин. Лечение бактериального вагиноза во время беременности должно быть направлено на устранение симптомов; данных о неблагоприятных исходах беременности у женщин с бактериальным вагинозом недостаточно, чтобы рекомендовать лечение бессимптомных пациенток. Перед выполнением хирургического аборта следует рассмотреть лечение бактериального вагиноза, как симптомного, так и бессимптомного, для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.