Бактериальный вагиноз — краткий обзор литературы

Бактериальный вагиноз (БВ) поражает женщин репродуктивного возраста и может протекать как с симптомами, так и без них. Примерно у 50% женщин БВ проявляется неприятным запахом из влагалища, выделениями, зудом и повышением pH влагалища.

БВ может повышать риск инфицирования многими инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как вирус иммунодефицита человека, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis и вирус простого герпеса 2-го типа. Хотя существуют эффективные методы лечения — метронидазол или клиндамицин, — их долговременная эффективность не доказана. Цель настоящего обзора — суммировать современные данные об эпидемиологии БВ и выделить недостатки текущей клинической практики в отношении БВ.

Рецидивы БВ встречаются часто: примерно у 80% женщин через 3 месяца после эффективного лечения. Кроме того, в некоторых случаях лечение оказывается неэффективным, и БВ сохраняется. В литературе также описана связь между БВ и вирусом папилломы человека. ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем, среди молодых взрослых женщин, тогда как БВ — наиболее частая причина влагалищных симптомов у женщин репродуктивного возраста. БВ ассоциирован с высоким содержанием анаэробных микроорганизмов, которые могут повреждать эпителий влагалища и повышать риск инфицирования ВПЧ. Недавние исследования также подчеркивают роль вагинального микробиома при БВ. Результаты этого обзора указывают на необходимость дальнейшего изучения этиологии БВ, разработки более долгосрочно эффективного лечения и поиска прогностических признаков. Кроме того, признается необходимость стандартного определения рецидивирующего и персистирующего БВ.