Антагонисты H1-рецепторов. Сравнительная переносимость и безопасность

Антигистаминные антагонисты H1-рецепторов первого поколения, такие как дифенгидрамин, трипролидин, гидроксизин или хлорфенирамин (хлорфениамин), часто вызывают сонливость и другие нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы. Антагонисты H1-рецепторов второго поколения, такие как терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин, представляют собой подлинный шаг вперёд в терапии. В дозах, рекомендуемых производителями, их соотношение пользы и риска более благоприятно, чем у препаратов предыдущего поколения, в отношении отсутствия эффектов со стороны центральной нервной системы, и они не усиливают нежелательные эффекты алкоголя или других веществ, действующих на центральную нервную систему. Редко некоторые из более новых антагонистов H1-рецепторов могут вызывать сердечные аритмии после передозировки или при других особых условиях. Представление о полностью безопасном антагонисте H1-рецепторов оказывается упрощённым. Антагонист H1-рецепторов, абсолютно лишённый нежелательных эффектов при любых обстоятельствах, пока не доступен для применения. Величину полезных эффектов каждого антагониста H1-рецепторов следует соотносить с выраженностью нежелательных эффектов, особенно со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, и для каждого препарата этого класса должен быть разработан показатель соотношения пользы и риска или терапевтический индекс.