Оценка пателлофеморальных нарушений

Для оценки субъективных симптомов и функциональных ограничений при пателлофеморальных нарушениях использовали новый опросник. Опросник заполняли самостоятельно четыре группы женщин: контрольная группа (N = 17) и пациентки с передней болью в колене (N = 16), подвывихом надколенника (N = 16) и вывихом надколенника (N = 19). Средние баллы по опроснику в группах составили 100, 83, 68 и 62 соответственно (p < 0,0001). Наиболее четко различали группы вопросы, касающиеся патологических болезненных движений надколенника (подвывихов) (p < 0,0001), хромоты (p < 0,0001), боли (p < 0,0001), бега (p < 0,0001), подъема по лестнице (p < 0,0001) и длительного сидения с согнутыми коленями (p < 0,0001). Эти вопросы мы рекомендуем задавать при стандартизированном сборе анамнеза у пациента с передней болью в колене. Мы также проанализировали латеральный наклон и смещение надколенника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у 28 пациенток с подвывихом или вывихом надколенника. Низкая суммарная оценка по опроснику лучше всего коррелировала с усилением латерального наклона надколенника, измеренным при сокращении четырехглавой мышцы в положении сгибания колена на 0°. По-видимому, тенденция к латеральному наклону надколенника при сокращении четырехглавой мышцы вызывает переднюю боль в колене и может быть визуализирована при разгибании колена, когда надколенник еще не полностью поддерживается мыщелками бедренной кости.