Объёмы левого предсердия, оценённые с помощью трёхмерной и двумерной эхокардиографии, в сравнении с данными магнитно-резонансной томографии

Цель: Оценить точность и воспроизводимость измерения объёма левого предсердия методом трёхмерной эхокардиографии (3D) в сравнении с двумерными биплановыми и моноплановыми измерениями.

Введение: Не существует общепринятого оптимального эхокардиографического метода оценки размеров левого предсердия.

Методы: Объёмы левого предсердия у 18 неотобранных пациентов кардиологического профиля измеряли с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ; 145 ± 58 мл). Эти значения сравнивали с результатами различных эхокардиографических методов: многопланового 3D-метода, основанного на получении 90 изображений при вращении апикального датчика; упрощённого 3D-метода с использованием только трёх стандартных апикальных срезов; а также двумерных биплановых и моноплановых методов, основанных на формулах «площадь—длина», суммирования дисков и сферической формуле.

Результаты: Все эхокардиографические методы значительно занижали максимальный объём левого предсердия по сравнению с данными МРТ — на 14–37% (p < 0,001). Точность, выраженная как 1 стандартное отклонение индивидуальных оценок относительно этого систематического занижения, составляла 25–27% для всех методов, за исключением двумерного монопланового метода по двухкамерному срезу (37%). Коэффициент вариации между наблюдателями составлял 14–20% для всех методов; различия были статистически незначимыми.

Выводы: Все эхокардиографические методы значительно занижали объём левого предсердия по сравнению с данными МРТ. Трёхмерные методы обеспечивали лишь небольшое, статистически незначимое повышение точности индивидуальных оценок, требуя при этом больше времени. У неотобранных пациентов качество ультразвукового изображения препятствует значимому улучшению измерения объёма левого предсердия с помощью применённых 3D-методов.