Глобальная проблема остеопороза: данные эпидемиологии

Остеопороз — одна из основных проблем, с которыми сталкиваются женщины и люди пожилого возраста обоих полов. Морбидным событием при остеопорозе является перелом. Однако определение остеопороза не должно требовать наличия переломов, а лишь снижения костной массы, связанного с неприемлемо высоким риском перелома. В США ежегодно примерно 1,5 млн переломов обусловлены остеопорозом: в том числе 700 000 переломов позвонков, 250 000 переломов дистального отдела предплечья (перелом Коллиса), 250 000 переломов бедра и 300 000 переломов других отделов конечностей. Пожизненный риск переломов позвоночника (симптомных), бедра и дистального отдела лучевой кости у белых женщин с 50-летнего возраста составляет 40%, у белых мужчин — 13%. После перелома бедра смертность в последующие 6 месяцев составляет 10–20%, 50% пострадавших не могут ходить без посторонней помощи, а 25% нуждаются в длительном уходе на дому. Вопреки распространенному мнению, заболеваемость и страдания, связанные также с переломами лучевой кости и позвонков, весьма значительны. Ежегодные расходы на остеопороз в системе здравоохранения США составляют не менее 5–10 млрд долларов; сходны по частоте и затратам и другие развитые страны. Эти и без того высокие расходы будут расти по мере старения населения. Кроме того, демографический взрыв в развивающихся странах изменит структуру остеопороза; например, частота переломов бедра и, вероятно, других остеопоротических переломов в мире увеличится в четыре раза в течение следующих 50 лет, а связанные с этим расходы поставят под угрозу жизнеспособность систем здравоохранения многих стран. Если сейчас не предпринять решительных мер профилактического вмешательства, катастрофическая глобальная эпидемия остеопороза представляется неизбежной.