Старение и почечная реакция на паратиреоидный гормон у здоровых мужчин

Чтобы определить, ухудшает ли старение почечную реакцию на паратиреоидный гормон (ПТГ), мы изучили способность почек отвечать на 24-часовую инфузию человеческого ПТГ-(1–34) у 16 здоровых мужчин: 9 молодых (39 ± 1 год) и 7 пожилых (70 ± 1 год). У обследованных отсутствовали заболевания и состояния, способные влиять на минеральный обмен; скорость клубочковой фильтрации превышала 1,17 мл/с/1,73 м². Исходные концентрации ионизированного кальция в крови, сывороточного 1,25-дигидроксивитамина D [1,25-(OH)₂D], а также экскреция кальция и фосфора с мочой были сходными в обеих возрастных группах, однако у пожилых мужчин исходные уровни ПТГ в сыворотке (+148%), цАМФ в плазме (+44%), нефрогенного цАМФ (+56%) и фракционной экскреции фосфата (+44%) были выше. Инфузия ПТГ повышала концентрацию 1,25-(OH)₂D в сыворотке до одинакового максимального уровня у молодых (113 ± 10 пмоль/л) и пожилых (106 ± 11 пмоль/л) мужчин, однако у пожилых этот ответ развивался медленнее. Экскреция цАМФ с мочой, экскреция нефрогенного цАМФ и фракционная экскреция фосфата увеличивались; ни динамика этих показателей, ни степень их повышения статистически значимо не различались между возрастными группами. Пороговая концентрация фосфата в ответ на ПТГ снижалась в одинаковой степени в обеих группах. Полученные результаты показывают, что, хотя повышение концентрации 1,25-(OH)₂D в сыворотке у пожилых мужчин может быть более поздним, почечная реакция на 24-часовую инфузию ПТГ у здоровых молодых и пожилых мужчин сходна при нормальной или почти нормальной скорости клубочковой фильтрации.