Совместное принятие решений в ходе медицинской консультации: что это означает? (или для танго нужны как минимум двое)

Совместное принятие решений всё чаще рассматривается как идеальная модель выбора лечения при взаимодействии врача и пациента. До настоящего времени это понятие было определено недостаточно чётко и неоднозначно. В этой статье мы стремимся внести большую концептуальную ясность в представление о совместном принятии решений о лечении, выделить основные характеристики этой модели и обсудить вопросы её оценки. Мы сосредоточились на принятии решений при потенциально жизнеугрожающих заболеваниях, когда на ключевых этапах болезни необходимо сделать важный выбор, существует несколько вариантов лечения с различными возможными исходами, а неопределённость остаётся значительной. К основным характеристикам совместного принятия решений мы относим следующие: (1) участие как минимум двух сторон — врача и пациента; (2) обмен информацией между обеими сторонами; (3) совместные усилия по достижению согласия относительно предпочтительного лечения; (4) достижение договорённости о лечении, которое будет实施ено. Обсуждаются трудности оценки степени совместного принятия решений, а также потенциальные преимущества этой модели для врачей и пациентов.