[Внутричерепные осложнения острого и хронического среднего отита у детей и подростков]
[Endocranial complications of acute and chronic otitis media in children and adolescents]
Аннотация
Введение: После внедрения антибиотиков внутричерепные осложнения среднего отита встречаются реже, однако сохраняются диагностические и лечебные трудности.
Пациенты: 124 пациента в возрасте от 5 месяцев до 16 лет были подвергнуты мастоидэктомии. Представлены число, характер и лечение отогенных осложнений.
Результаты: У 9% пациентов выявлены внутричерепные осложнения. Помимо тромбоза латерального синуса (пять пациентов), менингита (пять пациентов) и эпидурального абсцесса (пять пациентов), были обнаружены по одному случаю абсцесса головного мозга и абсцесса мозжечка. У четырёх пациентов развилось более одного осложнения.
Лечение: Выполняли радикальную мастоидэктомию с ревизией твердой мозговой оболочки и пункцией латерального синуса. В ряде случаев именно эти вмешательства стали первым диагностическим признаком внутричерепных осложнений.
Выводы: Частоту внутричерепных осложнений в эпоху антибиотиков не следует недооценивать. Холестеатома по-прежнему остаётся основным фактором риска тяжёлых осложнений. При любом сомнении необходимы дополнительные методы визуализации, КТ и МРТ. Диагностика и лечение требуют тесного взаимодействия нейрохирурга, оториноларинголога и других специалистов.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.