Осложнения среднего отита, требующие хирургического вмешательства

Введение: Хотя частота осложнений среднего отита, требующих хирургического вмешательства, за последние годы существенно снизилась, это по-прежнему распространённое состояние, при котором клиницистам следует сохранять настороженность.

Методы: Мы провели 3-летний анализ хирургической документации в нашей больнице за период с июня 1998 по июнь 2001 года у пациентов с осложнениями среднего отита, которым было выполнено хирургическое лечение.

Результаты: Было 16 пациентов с осложнениями среднего отита, у 9 (56%) из них осложнения были внутричерепными; наиболее частыми внутричерепными осложнениями были абсцесс головного мозга и тромбоз латерального синуса. Внечерепные осложнения выявлены у 15 (94%) пациентов; наиболее частым внечерепным осложнением был мастоидный абсцесс (40%). У 7 (44%) пациентов имелось два и более сопутствующих осложнений. Все пациенты с внутричерепными осложнениями хорошо восстановились без неврологических дефектов после агрессивной антибиотикотерапии и первичного хирургического лечения, выполненного нейрохирургами. Модифицированная радикальная мастоидэктомия была наиболее частым хирургическим отологическим вмешательством, выполненным в этих случаях.

Выводы: Агрессивная антибиотикотерапия и совместное ведение таких пациентов отологами и нейрохирургами — ключ к снижению заболеваемости и смертности при тяжёлых осложнениях среднего отита.