Периоральный дерматит у детей: клинические проявления, возможные патогенетические факторы и ответ на местное лечение метронидазолом

Введение: Периоральный дерматит — распространённое заболевание кожи у молодых женщин, которое редко описывают у детей.

Цель: Охарактеризовать клинические проявления периорального дерматита у детей, возможные механизмы его патогенеза и ответ на местное лечение метронидазолом.

Методы: Обследованы семь детей (четыре девочки и три мальчика в возрасте от 4 до 12 лет); проведён дерматологический осмотр. Зафиксировано применение местных кортикостероидов до начала лечения. Всем детям выполнили кожные пробы методом укола с панелью из шести распространённых аэроаллергенов и обследовали на колонизацию желудочно-кишечного тракта Candida albicans. В течение первых двух недель пациенты получали местно метронидазол в концентрации 1%, начиная с третьей недели — 2%.

Результаты: У всех детей, кроме одного, до первого обращения в амбулаторное отделение применяли местные кортикостероиды на лице, что позволяет предположить их возможную роль в патогенезе. Связи с атопией или кишечной колонизацией Candida не выявлено. У всех детей кожные высыпания исчезли через 3–6 месяцев. В течение двух лет наблюдения симптомы не возобновлялись.

Выводы: При появлении у детей эритематозных папул и папуловезикул в типичных местах периоральный дерматит следует включать в дифференциальный диагноз. Местный метронидазол оказался эффективным и безопасным средством лечения периорального дерматита у детей. Атопия и колонизация желудочно-кишечного тракта C. albicans, по-видимому, не участвуют в патогенезе заболевания.