Сравнительный подход к местной терапии циклоспорином

Ветеринарные офтальмологи применяют местный циклоспорин с 1989 года для лечения воспалительных заболеваний поверхности глаза и сухого кератоконъюнктивита. Помимо уменьшения клинических признаков лимфоцитарного воспаления поверхности глаза у собак, кошек и лошадей, местный циклоспорин значительно повышает слезопродукцию как у здоровых животных, так и у животных с сухим кератоконъюнктивитом. Для лечения собак теперь доступна зарегистрированная мазь с циклоспорином в концентрации 0,2% — Optimmune (Schering-Plough). В статье рассматриваются механизмы иммуномодулирующего действия циклоспорина и его способности стимулировать слезопродукцию. Фармакокинетические свойства местного циклоспорина анализируются, чтобы определить, обусловлены ли эти эффекты местным действием препарата или на них влияет системная иммуносупрессия вследствие всасывания препарата через ткани глаза. Авторы рассматривают немногочисленные побочные эффекты препаратов циклоспорина, отмеченные ветеринарными офтальмологами, а также экспериментальные данные, указывающие на то, что многие из этих эффектов могут быть связаны с основой препарата, а не с действующим веществом. Учитывая, что местный циклоспорин широко признан ценным офтальмологическим препаратом в ветеринарии и зарегистрирован для такого применения, удивительно, что офтальмологи не применяют его у людей в той же мере — при таких заболеваниях, как весенний кератоконъюнктивит и синдром Шегрена.