Обладает ли жидкость гидросальпинкса цитотоксичностью?

Гидросальпинксом называют скопление жидкости яйцевода в ампулярном отделе вследствие окклюзии воронки. Низкая частота наступления беременности (10%) после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с гидросальпинксом и относительно высокая частота выкидышей (50%) в первом триместре позволили предположить, что поступление этой жидкости в полость матки может оказывать цитотоксическое действие на развивающийся эмбрион. Для проверки этой гипотезы мы проанализировали состав жидкости гидросальпинкса и изучили её влияние на гранулёзные клетки человека и эмбрионы. Жидкость гидросальпинкса и гранулёзные клетки получали у пациенток, проходивших ЭКО, во время пункции фолликулов. В исследовании использовали яйцеклетки с тремя пронуклеусами (3PN). Анализ жидкости гидросальпинкса выявил концентрации электролитов, сходные с таковыми в сыворотке, при более низком содержании общего белка и альбумина. Форменных элементов крови обнаружено не было, бактериологические посевы дали отрицательный результат. Гранулёзные клетки, инкубированные в среде, содержащей жидкость гидросальпинкса в разведении 1:1, не отличались морфологически и обладали более высокой стероидогенной активностью, чем клетки, инкубированные без этой жидкости. Оплодотворённые яйцеклетки с тремя пронуклеусами, инкубированные в культуральной среде для ЭКО, успешно развивались в эмбрионы из 6–8 и 8–16 клеток в течение 48 и 72 часов соответственно. Жидкость гидросальпинкса в концентрации 50 или 100% не нарушала темпы эмбрионального развития. Поскольку неблагоприятного воздействия обнаружить не удалось, мы предполагаем, что низкая частота имплантации у пациенток с гидросальпинксом, проходящих ЭКО, может быть обусловлена не эмбриотоксическим эффектом. Возможно также, что постоянное поступление жидкости в полость матки создаёт механическое препятствие, приводящее к нарушению имплантации.