Проверка надёжности и валидности Мичиганского опросника исходов заболеваний кисти

В этом исследовании на основе психометрических принципов был разработан опросник исходов, позволяющий оценивать важные для пациентов с заболеваниями кисти аспекты состояния здоровья. Предполагалось, что к ним относятся: (1) общая функция кисти, (2) повседневная активность (ADL), (3) боль, (4) способность выполнять рабочие обязанности, (5) эстетический вид кисти и (6) удовлетворённость пациента функцией кисти. Первоначальный набор из 100 вопросов был апробирован на 20 пациентах для оценки понятности формулировок; после факторного анализа число вопросов сократили до 37, создав Мичиганский опросник исходов заболеваний кисти (MHQ). Затем MHQ вместе с универсальным опросником состояния здоровья Short Form-12 был предложен 200 пациентам, последовательно обратившимся в университетскую клинику хирургии кисти; проведена оценка надёжности и валидности опросника. Среднее время заполнения составило 10 минут (от 7 до 20 минут). Факторный анализ подтвердил наличие шести предполагаемых шкал. При оценке надёжности «тест—ретест» коэффициент корреляции Спирмена показал высокую степень согласия: от 0,81 для шкалы эстетического вида кисти до 0,97 для шкалы повседневной активности. При оценке внутренней согласованности значения альфа Кронбаха варьировали от 0,86 для шкалы боли до 0,97 для шкалы повседневной активности (значения альфа Кронбаха >0,7 считают показателем хорошей внутренней согласованности). Корреляции между шкалами подтвердили конструктивную валидность. При сравнении сходных шкал MHQ и Short Form-12 выявлена умеренная корреляция (от 0,54 до 0,79) для шкал повседневной активности, способности выполнять рабочие обязанности и боли. При оценке дискриминантной валидности шкалы эстетического вида кисти выявлено статистически значимое различие (p = 0,0012) между показателями пациентов с синдромом запястного канала и пациентов с ревматоидным артритом. MHQ — надёжный и валидный инструмент для оценки исходов заболеваний кисти. Его можно применять в клинической практике, практически не создавая дополнительной нагрузки для пациентов. Вопросы MHQ прошли тщательную психометрическую проверку, поэтому этот опросник представляет собой перспективный инструмент для оценки результатов хирургического лечения заболеваний кисти.