Окислительный стресс при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Окислительный стресс играет важную роль в патогенезе токсических поражений печени и других изменений в печени. В статье обобщены механизмы свободнорадикальных реакций при заболеваниях печени и результаты экспериментальных и клинических наблюдений. Большинство гепатопротекторных препаратов относятся к группе поглотителей свободных радикалов; их действие включает стабилизацию мембран, нейтрализацию свободных радикалов и иммуномодуляцию. Представлены результаты изучения действия различных препаратов, применяемых для лечения заболеваний печени, в экспериментах на животных и клинико-фармакологических исследованиях у людей. В экспериментах на животных антирадикальное действие этих препаратов было показано в субклеточных фракциях клеток печени. При инкубации in vitro некоторые гепатопротекторные препараты подавляли вызванную лектинами трансформацию лимфоцитов, тогда как другие снижали антителозависимую и спонтанную цитотоксичность лимфоцитов, а также цитотоксичность, индуцированную лектинами. Антиоксиданты дигидрохинолинового ряда и силимарин повышали активность супероксиддисмутазы в эритроцитах и лимфоцитах. Кроме того, в шестимесячном двойном слепом клиническом исследовании у пациентов с хроническим алкогольным заболеванием печени оценивали влияние терапии силимарином на показатели функции печени, параметры окислительного стресса и иммунной реакции, сывороточный уровень пропептида проколлагена III и гистологическую картину печени. Использовали широкий спектр методов. Препарат силимарина скорректировал нарушения иммунной реакции и снижение активности супероксиддисмутазы в эритроцитах и лимфоцитах у пациентов с алкогольным циррозом печени. Полученные результаты свидетельствуют о гепатопротекторном действии этих препаратов и возможности улучшения функции печени у пациентов с алкогольным заболеванием печени и токсическими поражениями печени. При токсических поражениях печени и желчевыводящих путей выявлена корреляция между концентрацией билирубина и перекисным окислением липидов. На основании содержания диеновых конъюгатов в желчи предполагается существование двух форм билирубина — антиоксидантной и прооксидантной.