Безопасность ежедневного приёма витамина А в дозе <7500 РЭ (<25 000 МЕ) у взрослых с пигментным ретинитом

Введение: Добавки витамина А успешно применяют для лечения некоторых форм рака и пигментного ретинита — дегенеративного заболевания глаз. Суточная потребность в витамине А составляет, по оценкам, 800 ретиноловых эквивалентов (РЭ; 2667 МЕ) для взрослых женщин и 1000 РЭ (3300 МЕ) для взрослых мужчин; дозы ≥7500 РЭ (≥25 000 МЕ) в сутки при длительном применении считаются потенциально токсичными.

Цель: Оценить безопасность длительного приёма витамина А в дозах выше суточной физиологической потребности, но <7500 РЭ (<25 000 МЕ) в сутки, у взрослых.

Методы: Взрослые 18–54 лет с пигментным ретинитом, в целом здоровые (n = 146), получали витамин А в дозе 4500 РЭ (15 000 МЕ) в сутки в течение периода до 12 лет (группа A). Их сравнивали с участниками сопоставимой группы (n = 149), получавшими 23 РЭ (75 МЕ) в сутки (группа минимальной дозы). Среднее общее потребление витамина А в группе A составляло 5583 РЭ (18 609 МЕ) в сутки (диапазон: 4911–7296 РЭ в сутки, или 16 369–24 318 МЕ в сутки), а в группе минимальной дозы — 1053 РЭ (3511 МЕ) в сутки (диапазон: 401–3192 РЭ в сутки, или 1338–10 638 МЕ в сутки).

Результаты: В группе A средняя концентрация ретинола в сыворотке крови увеличилась на 8% через 5 лет и на 18% через 12 лет (P < 0,001); ни одно значение не превышало верхнюю границу нормы (3,49 мкмоль/л, или 100 мкг/дл). Средняя концентрация эфиров ретинила в сыворотке через 5 лет повысилась примерно в 1,7 раза и в дальнейшем оставалась относительно стабильной. Клинических симптомов и признаков токсического поражения печени, обусловленного избытком витамина А, не выявлено.

Выводы: Длительный ежедневный приём витамина А в дозе <7500 РЭ (<25 000 МЕ) можно считать безопасным для взрослых этой возрастной группы.