Церебральная ауторегуляция при воздействии общей гипо- и гипертермии

Целью настоящего исследования было изучить влияние традиционных физиотерапевтических процедур на церебральную ауторегуляцию. Процедуры заключались в полном погружении тела в холодную или тёплую водяную ванну. У 15 добровольцев проводили транскраниальную допплерографию и измерение артериального давления с помощью неинвазивного сервоконтролируемого устройства. В одной группе из 8 добровольцев (средний возраст — 27,2 ± 3,5 года; 3 женщины и 5 мужчин) применяли холодовые ванны при температуре воды 22 °C в течение 20 минут. Вторая группа из 7 добровольцев (средний возраст — 52,1 ± 8,5 года; 4 женщины и 3 мужчины) принимала гипертермические ванны с постепенным повышением температуры воды с 36 до 42 °C — на 1 °C каждые 5 минут. У каждого добровольца в обеих группах проводили от двух до четырёх тестов ауторегуляции до, во время и после теплового воздействия. Динамическую ауторегуляцию оценивали по реакции скорости мозгового кровотока на кратковременное снижение среднего артериального давления, вызванное быстрым выпусканием воздуха из манжет, наложенных на бёдра. Для количественной оценки реакции использовали индекс ауторегуляции — показатель скорости изменения церебральной ауторегуляции. Дополнительно оценивали центральную температуру тела, артериальное давление (мм рт. ст.) и концентрацию CO₂ в конце выдоха (CO₂et). Во время гипотермических ванн центральная температура тела снизилась на 0,3 °C (P = 0,001) по сравнению с исходным этапом и окончанием процедуры; индекс ауторегуляции значимо снизился (P < 0,05) — с 5,3 до ванны до 4,25 во время неё. Во время гипертермических ванн индекс ауторегуляции повысился с 6,0 до 7,5 и 8,9 (P < 0,001), а центральная температура тела увеличилась на 0,4 °C. Основная система церебральной ауторегуляции зависит от изменений центральной температуры тела, вызванных гипо- или гипертермическим воздействием на весь организм. Гипертермические ванны повышали индекс ауторегуляции, а гипотермические — снижали его. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить положительное влияние термостимулирующих водных процедур на церебральную гемодинамику у пациентов с заболеваниями головного мозга.