Мини-оценка питания (Mini Nutritional Assessment, MNA) и ее использование для оценки нутритивного статуса пожилых пациентов

Мини-оценка питания (Mini Nutritional Assessment, MNA) была недавно разработана и валидирована для быстрой однократной оценки нутритивного статуса пожилых пациентов в амбулаторных клиниках, больницах и домах сестринского ухода. Она переведена на несколько языков и валидирована во многих клиниках по всему миру. Тест MNA состоит из простых измерений и кратких вопросов и может быть выполнен примерно за 10 мин. С помощью дискриминантного анализа сопоставляли результаты MNA с нутритивным статусом, определенным врачами по стандартной расширенной оценке питания, включавшей полный набор антропометрических, клинико-биохимических и диетических показателей. Сумма баллов MNA позволяет различать пожилых пациентов с: 1) адекватным нутритивным статусом, MNA ≥ 24; 2) белково-калорийной недостаточностью, MNA < 17; 3) риском развития недостаточности питания, MNA от 17 до 23,5. При такой системе подсчета чувствительность составила 96%, специфичность — 98%, прогностическая ценность — 97%. Шкала MNA также оказалась прогностически связанной со смертностью и затратами на госпитализацию. Самое важное, что лиц с риском недостаточности питания, у которых балл составляет 17–23,5, можно выявить до того, как разовьются выраженные изменения массы тела или уровня альбумина. У таких пациентов чаще выявляется снижение калорийности питания, которое можно легко скорректировать нутритивным вмешательством.