Патофизиологические корреляты гипохолестеринемии у хирургических пациентов в критическом состоянии

Цель: Оценить факторы, связанные с гипохолестеринемией при хирургических заболеваниях средней и критической тяжести.

Дизайн: Проспективный анализ лабораторных и клинических данных.

Место проведения: Хирургическое отделение университетской больницы.

Пациенты: 135 пациентов после неосложнённых операций на органах брюшной полости, а также пациентов с сепсисом, печёночной недостаточностью, кровотечением, тяжёлым холестазом или синдромом полиорганной недостаточности.

Вмешательства: Хирургическое и/или медикаментозное лечение в соответствии с клиническим состоянием.

Оценка показателей и основные результаты: Определяли концентрацию общего холестерина, дополнительные лабораторные показатели и клинические параметры. Концентрация холестерина снижалась после хирургического вмешательства, при сепсисе, печёночной недостаточности, острой кровопотере и синдроме полиорганной недостаточности и повышалась при холестазе. Гипохолестеринемия была связана со снижением концентрации белков плазмы и показателей белоксинтетической функции печени, а также с гемодилюцией вследствие кровопотери; холестаз ослаблял или предотвращал её развитие.

Выводы: Полученные результаты помогают объяснить механизмы развития гипохолестеринемии, её клиническое значение и отрицательную прогностическую ценность при критических состояниях.