Предоперационное назоальвеолярное моделирование у младенцев с расщелиной губы и нёба

Предоперационная ортопедия у младенцев применяется с 1950-х годов как дополнительный метод лечения в неонатальном периоде при расщелинах губы и нёба. В этой статье представлен переход от традиционных методов предоперационной ортопедии у детей грудного возраста к принципиально новому подходу. Традиционные методы не позволяли устранять деформацию хрящей носа при односторонних и двусторонних расщелинах губы и нёба, а также дефицит тканей колумеллы у младенцев с двусторонними расщелинами. Описанная нами методика назоальвеолярного моделирования (NAM) предусматривает использование акриловых носовых стентов, прикреплённых к вестибулярному щитку внутриротовой формирующей пластинки. Они позволяют в неонатальном периоде моделировать хрящи крыльев носа, придавая им нормальную форму и положение. Методика основана на пластичности незрелого хряща и его способности сохранять достигнутую коррекцию формы. Кроме того, мы демонстрируем возможность формирования колумеллы без хирургического вмешательства с использованием принципов тканевого растяжения. Для этого носовые стенты постепенно удлиняют и применяют эластические силы, растягивающие ткани пролабиума. Применение методики NAM позволило исключить хирургическую реконструкцию колумеллы и образование связанной с ней рубцовой ткани из стандартного лечения в данном центре лечения расщелин нёба.