Новые рекомендации по оценке ответа на лечение при солидных опухолях. Европейская организация по исследованию и лечению рака, Национальный институт рака США, Национальный институт рака Канады

Противоопухолевые цитотоксические препараты проходили оценку антиметастатической активности на основании того, в какой степени они способны уменьшать размеры опухоли. В конце 1970-х годов Международный союз против рака и Всемирная организация здравоохранения ввели специальные критерии для унификации оценки опухолевого ответа. В 1994 году несколько организаций, участвующих в клинических исследованиях, объединили усилия, чтобы пересмотреть эти критерии с учетом опыта и знаний, накопленных с тех пор. После нескольких лет интенсивных обсуждений готов новый набор рекомендаций, который заменит прежние критерии. Параллельно одна из участвующих групп разработала модель, позволяющую рассчитывать показатели ответа на основании одномерного измерения опухолевых очагов вместо обычного двумерного подхода. Эта новая концепция была в значительной степени валидирована Группой по критериям оценки ответа при солидных опухолях и включена в настоящие рекомендации. В этой специальной статье также представлен философский контекст, позволяющий прояснить различные цели оценки ответа. Предлагается модель, при которой для расчета общего ответа на лечение используется совокупная оценка всех имеющихся очагов, разделенных на целевые очаги, подлежащие измерению, и нецелевые очаги. Методы оценки опухолевых очагов лучше унифицированы: кратко — в рекомендациях и более подробно — в приложении I. Все остальные аспекты оценки ответа были обсуждены, пересмотрены и при необходимости изменены.