Рандомизированное исследование влияния тиболона и трансдермальной заместительной терапии эстрогенами у женщин в постменопаузе с миомами матки

Цель: Оценить влияние двух видов заместительной гормональной терапии — комбинации эстрогена с прогестином и тиболона — на миомы матки у женщин в менопаузе.

Дизайн исследования: В исследование включили 38 женщин в менопаузе с одной или несколькими миомами матки, которых рандомизировали для лечения трансдермальной системой с непрерывным высвобождением эстрадиола в дозе 50 мкг/сут в сочетании с пероральным приемом медроксипрогестерона ацетата (MPA) по 10 мг/сут в течение 12 дней каждого месяца либо таблетками тиболона по 2,5 мг/сут. Плановая продолжительность обеих схем лечения составляла 12 месяцев. До начала лечения, а также через 3, 6 и 12 месяцев выполняли физикальное обследование и трансабдоминальное или трансвагинальное ультразвуковое исследование. При каждом ультразвуковом исследовании определяли общий объем матки, размеры каждой миомы, а также толщину и характеристики эндометрия.

Результаты: В течение всего периода лечения статистически значимых различий между группами не выявлено. Однако при внутригрупповом анализе в группе эстрогена с прогестином отмечалось значимое увеличение объема матки, а также числа и размеров миом; у пациенток, получавших тиболон, такого увеличения не наблюдалось. Средняя толщина эндометрия от исходного уровня до окончания лечения также значимо увеличилась в группе эстрогена с прогестином, но не в группе тиболона.

Выводы: Тиболон может служить приемлемой альтернативой для пациенток в менопаузе с миомами матки, поскольку обеспечивает достаточное уменьшение выраженности симптомов менопаузы и предотвращает увеличение объема матки и миом.