Влияние менопаузальной гормональной терапии на миому матки у женщин в постменопаузе

Цель: Оценить долгосрочное влияние эстроген-гестагенной терапии на объём миомы матки у женщин в постменопаузе.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных женщин в постменопаузе с бессимптомной миомой матки за период с апреля 2008 года по сентябрь 2012 года. Постменопаузу определяли как отсутствие менструаций более года или концентрацию фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови выше 40 МЕ/л. Объём миомы оценивали с помощью трансвагинального ультразвукового исследования каждые 6 месяцев после начала эстроген-гестагенной терапии.

Результаты: В исследование включили 38 женщин: 32 — в группу эстроген-гестагенной терапии и 6 — в контрольную группу. Средний объём миомы матки (среднее ± стандартное отклонение, см³) в группе терапии исходно составлял 19,5 ± 24,6, через 6 месяцев — 24,7 ± 35,1, через 12 месяцев — 28,5 ± 56,4. На фоне терапии объём миомы значимо не изменился, и эти изменения не отличались от таковых в контрольной группе. Изменения объёма миомы также не различались в подгруппах в зависимости от пути введения эстрогенов и способа введения гестагенов. Клинически значимое увеличение объёма в течение года терапии отмечено у 28,1% женщин (9 из 32), однако лишь у одной пациентки увеличение было преходящим.

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о том, что длительная эстроген-гестагенная терапия у женщин в постменопаузе не приводит к увеличению объёма миомы матки.