Эффективность местного применения стероидов при ксеротическом облитерирующем баланите у детей по сравнению с плацебо

Цель: Оценить клиническую эффективность местного применения стероидов при ксеротическом облитерирующем баланите у детей и проанализировать связь клинического ответа с гистологическими findings.

Материалы и методы: В наше двойное слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование были включены 40 мальчиков, у которых на основании наличия рубцового фимоза был клинически диагностирован ксеротический облитерирующий баланит. Степень тяжести фимоза разделили на 4 группы. Пациентов рандомизировали для местного нанесения 0,05% мометазона фуроата или плацебо. Через 5 недель повторно оценивали степень тяжести фимоза, после чего всем пациентам выполняли циркумцизию. Операционные образцы по гистологическим признакам относили к ранней, промежуточной или поздней форме ксеротического облитерирующего баланита.

Результаты: Из исследования выбыли 7 пациентов. В группе стероидов у 7 мальчиков отмечалось клиническое улучшение, а у 10 изменений не было. При гистологическом исследовании ранняя, промежуточная и поздняя формы ксеротического облитерирующего баланита выявлены соответственно в 5, 5 и 7 случаях. Среди пациентов с клиническим улучшением у 5 была ранняя, а у 2 — промежуточная форма заболевания. В группе плацебо у 5 пациентов отмечалось клиническое ухудшение, а у 11 изменений не было. При гистологическом исследовании ранняя, промежуточная и поздняя формы ксеротического облитерирующего баланита выявлены соответственно у 3, 7 и 6 мальчиков. В 5 случаях с гистологическим ухудшением ранняя, промежуточная и поздняя формы заболевания наблюдались соответственно у 2, 2 и 1 пациента.

Выводы: Применение сильнодействующего местного стероида способствует улучшению состояния при ксеротическом облитерирующем баланите на ранней и промежуточной гистологических стадиях заболевания и может препятствовать дальнейшему ухудшению на поздней стадии.