Эффективность ингибиторов ацетилхолинэстеразы и ноотропов при болезни Альцгеймера: ретроспективное продольное исследование

Целью исследования было сравнить эффективность ноотропов (пирацетама, анирацетама, нимодипина и дигидроэргокристина) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (таκрина и донепезила) при лечении болезни Альцгеймера. В ретроспективное исследование включили 510 пациентов с болезнью Альцгеймера. Для оценки клинической эффективности лечения использовали среднее изменение с течением времени баллов по следующим тестам: краткой шкале оценки психического статуса (MMSE), Кембриджской когнитивной шкале для пожилых (CAMCOG) и функциональной шкале оценки симптомов деменции. Во всей исследуемой выборке и у пациентов с тяжёлой болезнью Альцгеймера (исходный балл MMSE < 11) значимых различий между двумя группами лечения по результатам нейропсихологических тестов не выявили. Однако у пациентов с деменцией средней степени тяжести (исходный балл MMSE от 11 до 20) через 12 месяцев лечения по шкале CAMCOG отмечалось значительно более выраженное ухудшение в группе ингибиторов ацетилхолинэстеразы по сравнению с группой ноотропов (−4,38 против 1,48 соответственно). У пациентов с лёгкой деменцией (исходный балл MMSE от 21 до 26) в каждый момент оценки по шкале MMSE наблюдалось значительно более выраженное ухудшение в группе ноотропов, чем в группе ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Таким образом, убедительных доказательств различий в эффективности ингибиторов ацетилхолинэстеразы и ноотропов при лечении болезни Альцгеймера получено не было.