Проспективная регистрация интерстициальных заболеваний лёгких в 20 пульмонологических центрах Фландрии

Представлены результаты проспективной регистрации распространённости интерстициальных заболеваний лёгких, проведённой 20 пульмонологическими центрами Фландрии с января 1992 по июль 1996 года. Всего центры зарегистрировали 362 случая. Чаще всего диагностировали саркоидоз (31% с учётом I стадии и 22% без неё), идиопатический лёгочный фиброз (20%), гиперчувствительный пневмонит (13%) и неклассифицированные формы интерстициальных заболеваний лёгких (9%). Средний возраст пациентов составлял 52 ± 17 лет (стандартное отклонение); он варьировал от 32 ± 10 лет при гистиоцитозе X до 70 ± 13 лет при лекарственно-индуцированных интерстициальных заболеваниях лёгких. Отношение мужчин к женщинам составляло 1,3:1; оно варьировало от 2,3:1 при интерстициальных заболеваниях лёгких вследствие вдыхания неорганических веществ до 0,8:1 при интерстициальных заболеваниях лёгких, связанных с заболеваниями соединительной ткани. Диагноз считали достоверным в 60% случаев, вероятным — в 30%, возможным — в 10%. В 50% случаев диагноз подтверждали биопсией; чаще всего выполняли трансбронхиолоальвеолярную биопсию (40% биопсий), затем открытую биопсию лёгкого (32%). На момент постановки диагноза жизненная ёмкость лёгких составляла 82 ± 22% от должной (от 92 ± 19% при саркоидозе до 71 ± 24% при идиопатическом лёгочном фиброзе), а диффузионная способность лёгких по монооксиду углерода — 77 ± 19% от должной (от 77 ± 19% при саркоидозе до 41 ± 13% при лекарственном пневмоните). Региональная частота интерстициальных заболеваний лёгких во Фландрии значительно различалась и не соответствовала региональному распределению участвовавших в исследовании центров. Таким образом, регистрация даёт важные сведения о распространённости и клинических проявлениях различных форм интерстициальных заболеваний лёгких, хотя фактические распространённость и заболеваемость могли быть недооценены.