Сроки проведения быстрого расширения верхней челюсти

Целью настоящего исследования была оценка краткосрочных и долгосрочных эффектов быстрого расширения верхней челюсти у двух групп пациентов, которым устанавливали аппарат Хааса. Результаты лечения оценивали до и после пубертатного пика скелетного созревания, определяемого методом оценки созревания шейных позвонков (CVM), у 42 пациентов в сравнении с контрольной группой из 20 человек. У пациентов основной группы прямые телерентгенограммы анализировали в сроки T1 (до лечения), T2 (сразу после расширения) и T3 (при долгосрочном наблюдении); в контрольной группе снимки были доступны в сроки T1 и T3. Средний возраст (лет:месяцев) в срок T1 составлял 11:10 как в основной, так и в контрольной группе. Средний возраст в срок T3 также был сопоставимым: 20:6 в основной группе и 17:8 в контрольной. После расширения и ретенционного периода (в среднем 2 месяца) устанавливали стандартную несъёмную ортодонтическую аппаратуру с дугой edgewise. В исследовании оценивали поперечные размеры зубоальвеолярных структур, верхней и нижней челюстей, а также других краниофациальных областей (носовой, скуловой, орбитальной и черепной). Пациентов основной и контрольной групп разделили на две подгруппы в соответствии с индивидуальной степенью скелетного созревания. В подгруппах раннего лечения и раннего контроля на момент T1 ещё не был достигнут пубертатный пик скорости скелетного роста (CVM 1–3), тогда как в подгруппах позднего лечения и позднего контроля на момент T1 пациенты находились на пике или сразу после него (CVM 4–6). В подгруппе, получавшей лечение до пубертатного пика, краткосрочное увеличение ширины носовых полостей было статистически значимо более выраженным. В долгосрочной перспективе в подгруппе раннего лечения были статистически значимо больше ширина верхней челюсти на скелетном уровне, межмолярная ширина верхней челюсти, латероназальная и латероорбитальная ширина. В подгруппе позднего лечения отмечалось статистически значимое увеличение латероназальной ширины, а также межмолярной ширины верхней и нижней челюстей. Быстрое расширение верхней челюсти до пубертатного пика скорости скелетного роста позволяет добиться более выраженных поперечных краниофациальных изменений на скелетном уровне.