Физиологическая роль жировой ткани: белая жировая ткань как эндокринный и секреторный орган

Традиционно белой жировой ткани приписывали функцию депо энергии, из которого жирные кислоты высвобождаются при необходимости в топливе. Однако метаболическая роль белой жировой ткани сложна: она необходима для нормального гомеостаза глюкозы, а также, как предполагают, участвует в воспалительных процессах. Радикальный пересмотр представлений произошёл после открытия лептина: этот ключевой гормон энергетического баланса вырабатывается главным образом белой жировой тканью, что придаёт ей эндокринную функцию. Лептин — лишь один из ряда белков, секретируемых белыми адипоцитами; к ним относятся ангиотензиноген, адипсин, ацетилирующий стимулирующий белок, адипонектин, ретинолсвязывающий белок, фактор некроза опухоли α, интерлейкин 6, ингибитор активатора плазминогена-1 и тканевой фактор. Некоторые из этих белков являются воспалительными цитокинами, некоторые участвуют в липидном обмене, а другие вовлечены в сосудистый гемостаз или систему комплемента. Эффекты отдельных белков могут быть аутокринными или паракринными, либо их точка приложения может находиться далеко от жировой ткани. К числу наиболее недавно описанных секреторных белков адипоцитов относятся фактор жировой ткани, индуцируемый голоданием, белок, родственный фибриногену и ангиопоэтину, металлотионеин и резистин. Резистин — фактор, специфичный для жировой ткани, который, как сообщается, индуцирует инсулинорезистентность, связывая сахарный диабет с ожирением. Металлотионеин — белок, связывающий металлы и участвующий в ответе на стресс; возможно, он обладает антиоксидантной ролью. Ключевые задачи в установлении секреторных функций белой жировой ткани — идентифицировать полный набор секретируемых белков, определить роль каждого из них и оценить патофизиологические последствия изменений продукции белков адипоцитами при изменении жировой массы (ожирение, голодание, кахексия). Уже накоплено значительное количество данных о связи повышенной продукции некоторых адипоцитарных факторов с метаболическими и сердечно-сосудистыми осложнениями ожирения. По существу, белая жировая ткань — это крупный секреторный и эндокринный орган, участвующий в целом ряде функций, выходящих далеко за пределы простого депонирования жира.