Парвовирус B19 и парвовирус V9 не ассоциированы с пурпурой Шенлейна — Геноха у детей

Введение: На основании отдельных клинических наблюдений парвовирус B19 (B19) неоднократно рассматривался как этиологический агент у пациентов с пурпурой Шенлейна — Геноха (ПШГ), возможно вызывая васкулит за счет прямого проникновения в эндотелиальные клетки сосудов вследствие тканевого распределения клеточного рецептора B19. Было проведено исследование когорты детей с ПШГ и другими васкулитическими заболеваниями в сравнении со здоровыми детьми контрольной группы, чтобы оценить роль B19, а также парвовируса V9, предполагаемого нового B19-подобного вируса.

Пациенты и методы: Были исследованы образцы сыворотки 36 детей с ПШГ (n = 29) или другими васкулитическими заболеваниями (n = 7), а в качестве контроля использовали 38 здоровых доноров костного мозга. Наличие специфических IgM- и IgG-антител к B19 и V9 определяли с помощью недавно разработанного иммуноферментного анализа, а вирусную ДНК выявляли методом новой nested ПЦР.

Результаты: Специфические IgM-антитела не были выявлены ни в одном образце сыворотки пациентов или контрольной группы. ДНК B19 обнаружили у одного пациента — ранее здорового 8-летнего мальчика, у которого диагностирована ПШГ; среди контрольных образцов B19-положительных не было. Вирус V9 не был выявлен ни в одном клиническом или контрольном образце. По-видимому, инфекция B19 могла спровоцировать развитие ПШГ у B19-положительного пациента, поскольку виремия B19 в остальных случаях встречается редко.

Выводы: Хотя причинно-следственную связь трудно установить на основании единичных случаев, полученные данные указывают на то, что B19 не является частым фактором, способствующим патогенезу васкулита, и что этот возбудитель лишь редко временно ассоциирован с ПШГ или васкулитическими заболеваниями у детей.