Непрерывная системная инфузия лидокаина обеспечивает анальгезию в экспериментальной модели нейропатической боли

Мы изучали, обеспечивает ли непрерывная инфузия лидокаина с постоянной скоростью анальгезию в начальной посттравматической фазе в модели нейропатической боли, вызванной хроническим сдавлением. Самцов крыс Sprague-Dawley разделили на контрольную и лигированную группы и вводили физиологический раствор или лидокаин (0,15, 0,33, 0,67 и 1,3 мг/кг/ч) через подкожно имплантированные осмотические мини-насосы Alzet(R). Латентность температурного отдергивания определяли до операции (день 0) и через 3 дня после рыхлого лигирования седалищного нерва и имплантации насоса. У лигированных животных, получавших лидокаин в дозах 0,67 или 1,3 мг/кг/ч, на 3-й день после операции не отмечалось изменения латентности отдергивания, что указывает на предотвращение развития термической гипералгезии как признака нейропатической боли. Напротив, у лигированных животных, получавших физиологический раствор или лидокаин в дозах 0,15 или 0,33 мг/кг/ч, на 3-й день после операции гипералгезия сохранялась, что указывает на отсутствие анальгетического эффекта этих более низких доз лидокаина. У контрольных животных, получавших физиологический раствор или любую из доз лидокаина, изменений латентности отдергивания между 0-м и 3-м днем не было. В отдельной группе лигированных животных инфузия лидокаина (0,67 мг/кг/ч), начатая через 24 ч после лигирования седалищного нерва, устраняла уже имеющуюся термическую гипералгезию. Средние плазменные концентрации лидокаина составляли 0,11, 0,36 и 0,45 мкг/мл у животных, получавших 0,33, 0,67 и 1,3 мг/кг/ч лидокаина соответственно. Эти результаты указывают на то, что непрерывная системная инфузия лидокаина предотвращает развитие нейропатической боли после хронического сдавления нерва или обращает ее развитие вспять. Эти данные дополняют нарастающий массив доказательств в пользу терапевтической ценности превентивного и послеоперационного введения лидокаина для облегчения нейропатической боли.